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    2020中医助理医师《中医内科学》考点练习题(4)
    考试吧 2020-05-05 14:19:20 评论(0)条

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      肺系病证-喘证

      1、喘证的病变部位在

      A、心、肺

      B、肺、肾

      C、心、肾

      D、脾、肾

      E、肺、脾

      2、下列哪项不是喘证的成因

      A、外邪侵袭

      B、肺气虚冷

      C、饮食不当

      D、劳欲久病

      E、情志失调

      3、虚喘的治疗尤当重视

      A、治肺

      B、治脾

      C、治心

      D、治肝

      E、治肾

      4、下列哪项不是实喘的表现

      A、呼吸深长

      B、吸入为快

      C、气粗声高

      D、痰鸣咳嗽

      E、脉数有力

      5、喘证持续不已的病位在

      A、心

      B、肺

      C、脾

      D、肾

      E、肝

      6、喘脱的病机为

      A、心气欲竭,脾肾阳衰

      B、心气欲竭,肺肾阳衰

      C、肾气欲竭,心肺阳衰

      D、肺气欲竭,肝肾阳衰

      E、肺气欲竭,心肾阳衰

      7、五磨饮子适用于喘证之

      A、上实下虚证

      B、痰浊阻肺证

      C、肺气郁痹证

      D、表寒里热证

      E、痰热郁肺证

      8、喘脱危象,宜急服

      A、回阳救急汤

      B、苏子降气汤

      C、参附汤送服黑锡丹

      D、控涎丹

      E、紫金丹

      9、实喘的治疗原则是

      A、化痰平喘

      B、祛邪利气

      C、降气平喘

      D、降气化痰

      E、以上都不是

      10、清热化痰,宣肺平喘用于喘证的哪一个证型

      A、风寒袭肺

      B、表寒里热

      C、痰热郁肺

      D、痰浊阻肺

      E、肺气郁闭

      二、A2

      1、患者,男,70岁。喘促气短,声低气怯,咳声低弱,咳痰稀白,自汗畏风,舌淡红苔薄白,脉弱无力。治疗应首选

      A、三子养亲汤合二陈汤

      B、生脉散合补肺汤

      C、七味都气丸合生脉散

      D、参蛤散合金匮肾气丸

      E、苏子降气汤合二陈汤

      2、某男,28岁,喘逆上气,息粗鼻煽。咳而不爽,痰吐稠黏,形寒身热,身痛无汗,口渴,苔薄白或黄、质红,脉浮数。治疗方剂宜首选

      A、麻黄汤

      B、小青龙汤

      C、麻杏石甘汤

      D、桑白皮汤

      E、三子养亲汤

      参考答案:

      1、

      【正确答案】 B

      【答案解析】 喘证的病位主要在肺和肾,涉及肝脾。

      2、

      【正确答案】 B

      【答案解析】 喘证的病理病因:1.外邪侵袭风热或者风寒侵袭于肺,肺气雍实不利而发喘.2.痰浊雍肺饮食不节制而伤损胃脾,脾失健运,聚湿生痰,上雍于肺,而发生喘促.3.情志所伤情志不遂,恼怒伤肝,气机不利上逆犯肺而形成本证.4.肺肾虚弱肺虚气失所主,肾虚气失摄纳,均可能导致本症状。

      3、

      【正确答案】 E

      【答案解析】 肾为先天之本,肾主纳气。所以虚喘的治疗,尤当重视肾脏。

      4、

      【正确答案】 B

      【答案解析】 辨喘病虚实可以从呼吸、声音、脉象、病势等辨虚实。呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉象有力者为实喘;呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱者为虚喘。

      5、

      【正确答案】 A

      【答案解析】 心脉上通于肺,肺气治理调节心血的运行,宗气贯心肺,肾脉上络于心,心肾相互既济,又心阳根于命门之火,心脏阳气的盛衰,与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。喘证的严重阶段,肺肾虚极,孤阳欲脱,必致心气、心阳亦惫,心不主血脉,血行不畅而瘀滞,面色、唇舌、指甲青紫,甚则出现喘汗致脱,亡阳、亡阴。因此选A。

      6、

      【正确答案】 E

      【答案解析】 喘证之正虚喘脱证

      证候主症:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清。

      证机概要:肺气欲绝,心肾阳衰。

      7、

      【正确答案】 C

      【答案解析】 喘证之肺气郁痹证

      证候主症:喘促症状每遇情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰鸣不著,或无痰声。平素常多忧思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脉弦。

      治法:开郁降气平喘。

      代表方:五磨饮子加减。

      8、

      【正确答案】 C

      【答案解析】 喘脱危象:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清。

      治法:扶阳固脱,镇摄肾气。

      代表方:参附汤送服黑锡丹

      9、

      【正确答案】 B

      【答案解析】 实喘治肺,以祛邪利气为主,区别寒、热、痰、气的不同,分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法。

      10、

      【正确答案】 C

      【答案解析】 喘证之痰热郁肺证

      证候主症:喘促气涌,胸部胀痛,咳嗽痰多,质黏色黄,或兼有血色,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。

      治法;清热化痰,宣肺平喘。

      二

      1

      【正确答案】 B

      【答案解析】 喘证之肺气虚耗证

      证候主症:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红或有苔剥,脉软弱或细数。

      治法:补肺益气养阴。

      代表方:生脉散合补肺汤加减。

      2、

      【正确答案】 C

      【答案解析】 喘证之表寒肺热证

      证候主症:喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,舌苔薄白或罩黄,舌边红,脉浮数或滑。

      治法:解表清里,化痰平喘。

      代表方:麻杏石甘汤加味。

     

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